고관절은 슬관절과 더불어 우리 몸에서 가장 큰 관절이며, 대퇴골과 골반의 연결점입니다.

둥근 대퇴골 머리와 골반의 움푹 들어간 컵 모양의 비구가 결합하여 구성되는데 다리를 움직이고 체중을 지탱하는데 매우 중요한 역할을 합니다.

고관절은 근육, 인대, 건, 힘줄 및 뼈로 이루어진 복합 구조로 인체에서 매우 중요하며, 고관절이 불편할 경우 삶의 질을 크게 떨어트릴 수 있습니다.

그렇기 때문에 고관절이 불편할 때는 적절한 치료를 적시에 하는 것이 매우 중요하다고 할 수 있습니다.

▮ 고관절 이상시에는 어떤 증상이 있을까요?

이상이 있을 때 나타나는 증상은 다양합니다.

첫 번째, 통증입니다.

고관절 주위의 근육, 인대, 건, 힘줄 및 뼈가 염증이나 손상을 입으면 통증이 발생합니다.

이 통증은 대개 엉덩이, 허벅지, 무릎 또는 고관절 자체에서 느껴지며, 걷거나 움직일 때 더 심해집니다.

두 번째, 관절운동 범위가 줄어들어 구축이 생길 수 있습니다.

세 번째, 다리 길이의 차이가 생기는 등의 관절 변형입니다. 그로인해 서있을 때 균형을 잡기가 어려울 수 있습니다.

네 번째, 고관절의 이상으로 인해 보행이 불편해지거나 아예 불가능해질 수 있습니다.

▮ 고관절 이상의 원인은 무엇일까요?

고관절 통증의 원인 또한 다양합니다.

첫 번째, 골관절염입니다. 골관절염은 고관절의 퇴행성 또는 고관절 이형성증 등의 어떠한 원인으로 인해 발생하는 질환이며, 통증과 뻣뻣함, 움직임 제한 등의 증상을 일으킵니다.

골관절염은 일반적으로 연령이 들수록 발생 확률이 높아지며, 비만, 외상, 골다공증, 유전 등이 원인이 될 수 있습니다.

두 번째, 대퇴 골두의 무혈성 괴사, 발달성 고관절 이형성증, 대퇴-비구 충돌 증후군 등의 병적인 이유로 발생할 수 있으며, 이는 선천적인 문제, 후천적인 문제 모두 가능합니다.

특히 대퇴 골두의 무혈성 괴사는 고관절에 정확한 원인을 알 수는 없지만 외상, 과거의 스테로이드 치료, 음주, 잠수병 등이 원인이 될 수 있습니다.

세 번째, 외상입니다. 스포츠 부상, 차량 사고, 낙상 등으로 발생할 수 있으며, 고관절 주위의 골절이나 연부 조직 손상이 발생한 후 적절한 치료를 받지 못한다면 심각한 후유증을 남길 수 있습니다.

네 번째 감염입니다.

고관절 주위의 조직에 감염이 발생하면 관절이 파괴되며, 통증이 발생할 수 있습니다.

이러한 감염은 상처를 통하거나, 혈행성으로 세균이나 바이러스가 침입하여 발생합니다.

▮치료방법은 무엇이 있을까요?

증상이 다양한 만큼 치료방법도 다양합니다.

경우에 따라 다르지만 처음에는 생활습관 교정과 약물치료를 해볼 수 있겠습니다.

과도한 운동이나 일을 하고 있다면 충분한 휴식을 취하고, 대퇴-비구 충돌 증후군의 경우 통증이 유발되는 자세를 피해야 합니다.

그리고 통증이 조금 나아진 상태에서 스트레칭 및 근력 강화 운동을 하는 것이 도움이 될 수 있으며, 물리치료를 병행할 수 있습니다.

약물치료는 통증 및 염증 반응을 조절하기 위해 소염제, 진통제, 근육 이완제 등의 약물치료가 사용될 수 있습니다.

이러한 보존적 치료에도 효과가 없다면 수술적 치료를 고려할 수 있겠습니다.

특히 골관절염 또는 무혈성 괴사와 같은 병이 진행된 상태에서는 보존적 치료만을 고집하기 보다 적절한 시기에 수술 치료가 필요할 수 있으니 꼭 병원에 진찰을 받아보아야 합니다.

수술 방법으로는 질병에 따라 다양한 수술법이 있을 수 있으며, 관절 내시경을 이용한 수술과 인공 고관절 치환술 등의 수술이 대표적입니다.

특히 인공관절 수술에서는 슬관절과 더불어 로봇을 활용한 인공관절 수술이 고관절 부분에도 적용되고 있습니다.

로봇을 이용하게 된다면 꼭 필요한 부분만 뼈를 절삭하고, 임플란트를 정확하게 삽입할 수 있으며, 다리 길이 등의 오차범위를 줄이고, 그로 인해 합병증 발생율 및 재수술율을 획기적으로 감소 시킬 수 있을 것이라 전망하고 있습니다.

가끔 진료를 보다보면 고관절의 질환이 심한데도 억지로 참다가 병을 방치하고 치료시기를 놓쳐서 오시는 환자들을 보면 안타까울 때가 있습니다.

고관절 통증의 원인은 다양하기 때문에 정확한 원인을 파악해 적절한 치료를 시도해야 합니다.

따라서 고관절 통증이 발생할 경우 정확한 진단을 받기 위해 가까운 병원의 정형외과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

글 : 부산센트럴병원 김현호 로봇인공관절센터장

기사편집: 이유광 기자dcht7000@naver.com

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2023-04-10 PM 13:14:40
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