정년퇴임 후 평상시에 비해 갑자기 운동량을 늘린 61세 남성의 경우도 지나친 운동이 문제였다.

사무직 종사자라 신체 활동량이 많지 않았지만, 172cm, 76kg으로 건장한 체격인 환자는 2년 전부터 매일 2시간 가량 중강도 운동과 함께 1시간 반 정도 걷기 운동을 하기 시작했다.

하지만 식사는 상대적으로 소홀한 편이었습니다. 진료실을 방문한 전날 식사를 보니, 아침은 빵 2쪽에 커피 한 잔, 점심은 김밥과 견과류, 저녁은 밥 반 공기 정도에 가벼운 반찬류를 드셨다고 했고 체중이 5kg 정도 감소한 상태였다.

최근 간혹 가슴이 두근거리는 증상이 있다고 해 관련 검사를 진행한 결과, 심방세동이라고 하는 뇌혈관질환 위험을 3배 이상 높이는 부정맥이 발견돼 약물치료와 함께 시술을 받았다.

심방세동과 같은 부정맥은 60세 이상의 고령, 남성, 고혈압, 당뇨 등이 있거나 음주를 하는 경우에 발생 위험이 좀 더 증가한다고 보고됐다.

이런 요인들은 흔히 우리가 알고 있는 심혈관질환 위험 요인이라고 할 수 있다.

반면 평소 신체활동량이 연간 1,500시간 이상인 경우, 특히 평상시 운동을 잘 안 하다가 갑자기 운동량을 늘린 경우, 체중이 감소하거나 체중변화가 잦은 경우 발생 위험이 더 커질 수 있다.

이 환자도 운동을 매일 3시간 반에서 4시간 정도, 2년 이상 했다.

약 2년 동안 2,000시간 이상의 운동을 한 것이다.

흔히 하루 만 보를 걸으라고 하는데, 이때 만 보는 한꺼번에 걷는 걸음수가 아닙니다.

하루 동안 나눠 걸으면 심장에 무리가 덜 가는 반면 한꺼번에 2~3시간 이상 걷기나 등산, 마라톤, 자전거타기 등 장시간 유산소운동을 하면 갑작스런 부정맥 발생 위험이 커진다.

일반적으로 운동을 하지 않다가 시작했다면 남성은 평균 300kcal, 여성은 200kcal 정도 섭취 열량을 조금 더 늘리기를 권유하는데, 이 환자는 오히려 섭취 열량을 줄이면서 운동량을 급격히 늘려 심장과 장기가 쓸 연료가 부족해 무리가 온 것이다.

일반적으로 부정맥의 위험은 체질량지수 30kg/㎡ 이상의 비만한 군에서 정상 체중군에 비해 1.4~2.4배가량 많이 발생한다고 보고됐다.

특히 체중이나 혈압의 변동폭이 클수록 심뇌혈관질환 위험이 증가하는 것으로 보고됐다.

체중이 3% 정도만 감소해도 심방세동의 위험이 6%증가하는 반면 체중 10% 이상 증가에 심방세동 위험은 3% 증가이므로 의도하지 않은 체중감량이 몸에 더 무리를 주게 된다.

음식 섭취를 과하게 줄이고 운동량을 갑자기 늘리면 심혈관계에 부담이 증가하므로 60세 이상 고령자는 동절기에 갑자기 운동량을 늘리는 것은 피해야 한다.

글 박민선 서울대학교병원 가정의학과 교수

기사편집: 이유광 기자dcht7000@naver.com

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2022-11-08 AM 08:56:28
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